Arthrose de la hanche et des genoux. Peut-on encore courir ?

Les études sur l’arthrose de la hanche et des genoux fleurissent autant que le nombre de personnes frappées par ces pathologies. Avec parfois des analyses très divergentes. En conclusion : la course à pied peut être bénéfique, à condition d’éviter les excès dans l’entraînement…

COURIR  MAIS SANS EXCES

Une étude américaine a pointé du doigt les risques que présente un excès de course à pied pour l’arthrose du genou. Un entraînement de 90 minutes et plus par jour serait néfaste. Par contre, sous ce seuil, l’exercice serait plutôt bénéfique pour les genoux.

. Point négatif : l’essai clinique reposait sur des tests avec imagerie par résonnance magnétique (IRM) des genoux de 236 personnes de 45 ans à 55 ans, actives physiquement, à différents niveaux. Il apparaît que l’arthrose du genou est plus fréquente parmi les coureurs à pied s’entraînant sur du long (90 minutes par jour), ceci en raison de l’impact élevé sur les genoux.

. Point inquiétant : les personnes testées n’éprouvaient aucune douleur avant l’étude, mais que malgré tout, les IRM ont décelé des lésions aux ménisques chez 47% d’entre eux, et des lésions au cartilage (de différents niveaux) chez 74% des sujets.

. Point positif : les coureurs à pied pratiquants à une fréquence moins soutenue ne présentaient pas de risque particulier.

En conclusion : Il convient de rester vigilant surtout si vous êtes adepte de l ultra. Par ailleurs, les blessures articulaires passées (lésion des ligaments ou des ménisques) constituent un facteur aggravant pour enregistrer une arthrose du genou.

Par contre, la pratique régulière d’une activité physique dans des proportions raisonnables est plutôt bénéfique pour les genoux, avec un vrai avantage pour le vélo et la natation.

LA VITAMINE D : un apport à soigner

La vitamine D est souvent appelée la vitamine soleil. On prescrit celle-ci aux bébés et jeunes enfants en hiver pour favoriser leur croissance. Mais les adultes devraient absorber de la vitamine D, en prévention de l arthrose de la hanche.

Une étude américaine vient de démontrer que l’apparition de l arthrose de la hanche chez les hommes pourrait découler d’une carence en vitamine D. Le risque serait 2 fois plus élevé chez les “carencés” que chez les “normaux”.

Ce n’est bien sûr par l’insuffisance en vitamine D qui provoque l’arthrose de la hanche. Mais la vitamine D est importante pour favoriser la minéralisation de la matrice des os et du cartilage, et ces minéraux ont un effet protecteur contre une certaine usure des os, et plus particulièrement celle qui touche les articulations.

Les meilleures sources de vitamine D :

le saumon . le thon . les huîtres . le hareng . la truite . le jaune d œuf . le lait de vache . le soya . la sardine en conserve . l’emmental

LA GLUCOSAMINE ET LA CHONDROITINE, pour ou contre ?

Une récente étude a jeté le doute sur la glucosamine et la chondroïtine, deux produits naturels largement prescrits pour les malades souffrant de l’arthrose du genou ou de la hanche. 

Une équipe de chercheurs suisses, britanniques et danois a analysé les résultats de 10 essais cliniques contre placebo, menés auprès de 3 803 patients souffrant d’arthrose du genou ou de la hanche. Avec un résultat très mitigé : la glucosamine ou la chondroïtine n’apporterait pas un soulagement significatif sur le plan clinique, et cette diminution de la douleur serait peut-être imputable au hasard.

Cet article publié par le British Medical Journal a jeté la consternation, tant ces produits sont utilisés pour les cas d’arthrose. Certains spécialistes ont tout de même rappelé que d’autres études ont démontré que les deux médicaments “classiques” les plus utilisés, les analgésiques ou les anti-inflammatoires de synthèse, n’obtenaient pas non plus de très bons résultats dans le soulagement de la douleur.

Il faut continuer à marcher

Une autre étude effectuée en Australie en 2010 a aussi démontré que les symptômes de l arthrose du genou et de la hanche diminuent davantage dans le cas où la prise de la glucosamine était associée à la marche, que absorbée seule.

Pour cette étude, les participants avaient suivi un programme modéré de marche, soit 2 fois 30 minutes à raison de 3 fois par semaine. Avec une diminution de près de 20% de la douleur, et une amélioration de près de 40% de la mobilité. Par contre, en allongeant la durée de la marche à 1 heure, les douleurs augmentaient.

En conclusion : il faut continuer à avaler ses comprimés de glucosamine, et conserver une activité physique très légère. Car même si la douleur est là, il ne faut pas arrêter l’exercice physique. Au contraire, en renforçant les muscles autour des articulations, cela soulage les douleurs. Les exercices effectués visent en priorité à améliorer la souplesse et amplitude des mouvements autour des genoux et des hanches à base de musculation, étirements, de taï-chi, de yoga…

> Photos Yves Marie Quemener